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祛疤祛印
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  • 每个疤痕都代表一段记忆,虽然疤痕会讲故事,但没人希望它会出现。对于疤痕无非是想方设法将之除去。如今疤痕整形的方法也是有(yǒu)很(hěn)多(duō)种的。针对不同的疤痕类型选择的整形方法也不同。下文(wén)為(wèi)您做全面的关于疤痕的汇总。

    一、根据组织形态學(xué)及临床的區(qū)别,疤痕常可(kě)分(fēn)為(wèi)四型:


    1、增生性疤痕:


    多(duō)发生于深度烧伤的创面愈合后,Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处的网状增生疤痕,任何切口缝合处的疤痕。


    特点:早期局部肿胀变硬充血,其组织结构為(wèi)表面是一层萎缩的上皮细胞所盖,中层為(wèi)血管扩张,并有(yǒu)炎性细胞浸润,底层為(wèi)较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面,早期局部增厚变硬,毛细血管充血呈红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可(kě)以推动,且收缩性较小(xiǎo),多(duō)数不会产生严重功能(néng)障碍,但在面部及暴露部位多(duō)影响美容,因此也常有(yǒu)治疗的必要。


    2、凹陷性疤痕:


    当疤痕组织在體(tǐ)表造成凹陷畸形时,称之為(wèi)凹陷疤痕。简单的凹陷性疤痕仅是線(xiàn)状疤痕及其區(qū)域的低陷,广泛的凹陷性疤痕则可(kě)合并有(yǒu)皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损,要纠正这种畸形不但要处理(lǐ)皮肤上的疤痕,而且还要按照凹陷程度的轻重采用(yòng)不同的方法来修复缺损,以恢复正常外形。


    3、平复性疤痕:


    这是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多(duō)由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤﹝真皮浅层﹞,其表面粗糙或有(yǒu)色素变化,一般无功能(néng)障碍,但这类疤痕很(hěn)影响视觉美观,因此应针对不美观的白斑进行表皮色素细胞移植 、色沉皮肤采用(yòng)表皮磨削治疗来恢复正常肌肤颜色以达到视觉美观 。


    4、疤痕疙瘩:


    疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维瘤。它与增殖性疤痕不同,应加以區(qū)别。这种疤痕的特点是:色红、坚硬、突出皮肤表面,并不断向四周增長(cháng)扩张,有(yǒu)时呈拳状或蟹足状增生,有(yǒu)时相连成带状。局部充血,奇痒和疼痛,抓之易破。晚期色泽转淡质变软,痒痛减轻,扩张停止。疤痕疙瘩好发于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臀部等。妇女胸骨部是其好发部位,这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有(yǒu)关。目前疤痕疙瘩的发病原因不明,可(kě)能(néng)与个别人體(tǐ)内存在着特异素质有(yǒu)关,即所谓的疤痕體(tǐ)质者。另外慢性感染及化學(xué)物(wù)质刺激也是一种致病因素。此外也与家族遗传有(yǒu)关。


    二、按病理(lǐ)分(fēn)类:可(kě)将瘢痕分(fēn)為(wèi)凹限性疤痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、一般性瘢痕(扁平瘢痕)及萎缩性瘢痕。


    三、按功能(néng)分(fēn)类:


    (一)有(yǒu)功能(néng)障碍:1 、瘢痕挛缩引起功能(néng)障碍:挛缩性瘢痕、蹼状瘢痕。2、瘢痕厚、硬、广泛、深引起功能(néng)障碍:增生性瘢痕、大面积深部瘢痕。


    (二)无功能(néng)障碍。


    四、按稳定性分(fēn)类:可(kě)分(fēn)為(wèi)稳定性瘢痕和不稳定性瘢痕。


    五、按症状分(fēn)类:可(kě)分(fēn)為(wèi)疼痛性瘢痕和无症状性瘢痕。瘢痕组织在其生長(cháng)发展过程中均有(yǒu)一定的疼痒症状,但瘢痕组织已成熟,症状会自然减缓不显,或消失。而疼痛性瘢痕是指即使在瘢痕成熟后或生長(cháng)静止期瘢痕局部仍存在有(yǒu)明显的疼痛症状。


    六、按性质分(fēn)类:瘢痕组织為(wèi)创伤愈合过程一必然产物(wù),虽非肿瘤,但其生長(cháng)方式和转归又(yòu)具备肿瘤组织的特性,如增生性瘢痕其增生為(wèi)良性增生,细胞增殖到一定程度,必然停止,不具浸润性。


    瘢痕疙瘩的增生具有(yǒu)向周围浸润扩展的特性,细胞增殖与胶原增殖过程不易停止,其特征类似恶性肿瘤的生長(cháng)方式。瘢痕组织发生恶性变则形成瘢痕癌。故从性质上又(yòu)可(kě)将瘢痕分(fēn)為(wèi):良性瘢痕;恶性瘢痕、中间性瘢痕。


    七、按病因分(fēn)类:可(kě)分(fēn)為(wèi)外伤后瘢痕;烧伤后瘢痕;热压伤后瘢痕;感染性瘢痕;刀(dāo)伤后瘢痕等。


    八、按部位分(fēn)类:可(kě)分(fēn)為(wèi)头部瘢痕;面部瘢痕;颈部瘢痕;肘部瘢痕;手部瘢痕;腹部瘢痕等。


    九、按发生深度分(fēn)类:按瘢痕组织发生在皮肤及其它软组织的层次深度分(fēn)类,可(kě)分(fēn)為(wèi)表浅瘢痕和深部瘢痕。


    十、怎么修复疤痕?


    A. 手术法治疗瘢痕


    对于程度比较严重的凹陷性瘢痕、萎缩性瘢痕及增生性瘢痕,手术切除是主要手段,但任何手术方式都不能(néng)将瘢痕完全去除,只是大限度得改善或矫正瘢痕造成的危害,且手术后还宜形成新(xīn)的瘢痕。


    B. 物(wù)理(lǐ)治疗瘢痕


    激光治疗瘢痕


    激光作用(yòng)于皮肤时,皮肤的表面只有(yǒu)瘢痕部分(fēn)受到激光作用(yòng),其他(tā)组织不受任何影响,而这些没有(yǒu)受到激光作用(yòng)的部分(fēn),会积蓄较多(duō)的胶原蛋白及弹性蛋白,帮助真皮部位的胶原蛋白新(xīn)生及重排,除此之外,激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化學(xué)效应、压强效应、電(diàn)磁场效应和生物(wù)刺激效应,从而使皮肤瘢痕处受损坏死组织迅速热解、气化,或碎解成微小(xiǎo)的碎片,被體(tǐ)内吞噬细胞吞噬后排出體(tǐ)外,从而达到平复瘢痕的目的。


    每个疤痕都代表一段记忆,虽然疤痕会讲故事,但没人希望它会出现。对于疤痕无非是想方设法将之除去。如今疤痕整形的方法也是有(yǒu)很(hěn)多(duō)种的。针对不同的疤痕类型选择的整形方法也不同。下文(wén)為(wèi)您做全面的关于疤痕的汇总。

    一、根据组织形态學(xué)及临床的區(qū)别,疤痕常可(kě)分(fēn)為(wèi)四型:


    1、增生性疤痕:


    多(duō)发生于深度烧伤的创面愈合后,Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处的网状增生疤痕,任何切口缝合处的疤痕。


    特点:早期局部肿胀变硬充血,其组织结构為(wèi)表面是一层萎缩的上皮细胞所盖,中层為(wèi)血管扩张,并有(yǒu)炎性细胞浸润,底层為(wèi)较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面,早期局部增厚变硬,毛细血管充血呈红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可(kě)以推动,且收缩性较小(xiǎo),多(duō)数不会产生严重功能(néng)障碍,但在面部及暴露部位多(duō)影响美容,因此也常有(yǒu)治疗的必要。


    2、凹陷性疤痕:


    当疤痕组织在體(tǐ)表造成凹陷畸形时,称之為(wèi)凹陷疤痕。简单的凹陷性疤痕仅是線(xiàn)状疤痕及其區(qū)域的低陷,广泛的凹陷性疤痕则可(kě)合并有(yǒu)皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损,要纠正这种畸形不但要处理(lǐ)皮肤上的疤痕,而且还要按照凹陷程度的轻重采用(yòng)不同的方法来修复缺损,以恢复正常外形。


    3、平复性疤痕:


    这是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多(duō)由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤﹝真皮浅层﹞,其表面粗糙或有(yǒu)色素变化,一般无功能(néng)障碍,但这类疤痕很(hěn)影响视觉美观,因此应针对不美观的白斑进行表皮色素细胞移植 、色沉皮肤采用(yòng)表皮磨削治疗来恢复正常肌肤颜色以达到视觉美观 。


    4、疤痕疙瘩:


    疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维瘤。它与增殖性疤痕不同,应加以區(qū)别。这种疤痕的特点是:色红、坚硬、突出皮肤表面,并不断向四周增長(cháng)扩张,有(yǒu)时呈拳状或蟹足状增生,有(yǒu)时相连成带状。局部充血,奇痒和疼痛,抓之易破。晚期色泽转淡质变软,痒痛减轻,扩张停止。疤痕疙瘩好发于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臀部等。妇女胸骨部是其好发部位,这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有(yǒu)关。目前疤痕疙瘩的发病原因不明,可(kě)能(néng)与个别人體(tǐ)内存在着特异素质有(yǒu)关,即所谓的疤痕體(tǐ)质者。另外慢性感染及化學(xué)物(wù)质刺激也是一种致病因素。此外也与家族遗传有(yǒu)关。


    二、按病理(lǐ)分(fēn)类:可(kě)将瘢痕分(fēn)為(wèi)凹限性疤痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、一般性瘢痕(扁平瘢痕)及萎缩性瘢痕。


    三、按功能(néng)分(fēn)类:


    (一)有(yǒu)功能(néng)障碍:1 、瘢痕挛缩引起功能(néng)障碍:挛缩性瘢痕、蹼状瘢痕。2、瘢痕厚、硬、广泛、深引起功能(néng)障碍:增生性瘢痕、大面积深部瘢痕。


    (二)无功能(néng)障碍。


    四、按稳定性分(fēn)类:可(kě)分(fēn)為(wèi)稳定性瘢痕和不稳定性瘢痕。


    五、按症状分(fēn)类:可(kě)分(fēn)為(wèi)疼痛性瘢痕和无症状性瘢痕。瘢痕组织在其生長(cháng)发展过程中均有(yǒu)一定的疼痒症状,但瘢痕组织已成熟,症状会自然减缓不显,或消失。而疼痛性瘢痕是指即使在瘢痕成熟后或生長(cháng)静止期瘢痕局部仍存在有(yǒu)明显的疼痛症状。


    六、按性质分(fēn)类:瘢痕组织為(wèi)创伤愈合过程一必然产物(wù),虽非肿瘤,但其生長(cháng)方式和转归又(yòu)具备肿瘤组织的特性,如增生性瘢痕其增生為(wèi)良性增生,细胞增殖到一定程度,必然停止,不具浸润性。


    瘢痕疙瘩的增生具有(yǒu)向周围浸润扩展的特性,细胞增殖与胶原增殖过程不易停止,其特征类似恶性肿瘤的生長(cháng)方式。瘢痕组织发生恶性变则形成瘢痕癌。故从性质上又(yòu)可(kě)将瘢痕分(fēn)為(wèi):良性瘢痕;恶性瘢痕、中间性瘢痕。


    七、按病因分(fēn)类:可(kě)分(fēn)為(wèi)外伤后瘢痕;烧伤后瘢痕;热压伤后瘢痕;感染性瘢痕;刀(dāo)伤后瘢痕等。


    八、按部位分(fēn)类:可(kě)分(fēn)為(wèi)头部瘢痕;面部瘢痕;颈部瘢痕;肘部瘢痕;手部瘢痕;腹部瘢痕等。


    九、按发生深度分(fēn)类:按瘢痕组织发生在皮肤及其它软组织的层次深度分(fēn)类,可(kě)分(fēn)為(wèi)表浅瘢痕和深部瘢痕。


    十、怎么修复疤痕?


    A. 手术法治疗瘢痕


    对于程度比较严重的凹陷性瘢痕、萎缩性瘢痕及增生性瘢痕,手术切除是主要手段,但任何手术方式都不能(néng)将瘢痕完全去除,只是大限度得改善或矫正瘢痕造成的危害,且手术后还宜形成新(xīn)的瘢痕。


    B. 物(wù)理(lǐ)治疗瘢痕


    激光治疗瘢痕


    激光作用(yòng)于皮肤时,皮肤的表面只有(yǒu)瘢痕部分(fēn)受到激光作用(yòng),其他(tā)组织不受任何影响,而这些没有(yǒu)受到激光作用(yòng)的部分(fēn),会积蓄较多(duō)的胶原蛋白及弹性蛋白,帮助真皮部位的胶原蛋白新(xīn)生及重排,除此之外,激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化學(xué)效应、压强效应、電(diàn)磁场效应和生物(wù)刺激效应,从而使皮肤瘢痕处受损坏死组织迅速热解、气化,或碎解成微小(xiǎo)的碎片,被體(tǐ)内吞噬细胞吞噬后排出體(tǐ)外,从而达到平复瘢痕的目的。